有时候,很不幸地是,医生不得不告知其患者一些坏消息。但是,通常消息的传递方式对其被接受的方式有着强烈的影响。正如拉尔夫·沃尔多·爱默生曾经所说的那样,“当眼神透露的讯息与口头表达相互抵触时,经验丰富的人会采纳前者”。

根据加州大学洛杉矶分校心理学荣誉教授Albert Mehrabian的观点,55%的沟通是非语言性的。换而言之,无论你想要传递的信息是什么,你实际上传递的信息中有超过一半是基于姿势、眼神交流、面部表情以及手势等因素。

当向患者传达诊断结果时,语言和非语言的交流技巧都十分重要。在表达患者的病情、治疗的步骤等具体信息时,语言信息更为有效。然而,在传递这种信息时,医生应当特别留意其可能无意识地表达出的非语言暗示。

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这并不一定意味着医生应当总是“笑容满面”;他们不应假装没有糟糕的情况发生。无论肢体语言是积极乐观的还是令人焦躁不安的,也许其所能产生的最重要影响在于其在多大程度上与医生所讲内容相关联。

医生可能对他的患者说,“没什么好担心的,你很快就会痊愈”!这听起来是个好消息。但是如果医生在说话的时候犹豫不决,也无法与患者进行哪怕是短暂的眼神交流,患者就可能将这句话理解成一种担心。医生语言与非语言表达之间的不符会导致患者担心其隐瞒了一些情况。

无论肢体语言是积极乐观的还是令人焦躁不安的,也许其所能产生的最重要影响在于其在多大程度上与医生所讲内容相关联。

不只是面部表情

很多人认为判断一个人情绪的最佳途径是基于其面部表情,而普林斯顿大学进行的一项研究却得出了截然不同的结论。在该研究中,研究人员向参与者们展示了一些照片,这些照片中的人物处于情绪“峰值”或极端情况下。有的照片只显示了主人公的面部表情,有的只显示肢体,有的二者兼有。

参与者随后被要求描述照片中主人公的情绪。只看到面部表情的参与者回答正确率仅为50%。换而言之,参与者回答正确的几率与他们随机猜测的差不多。同时,那些只看到肢体或同时看到肢体和面部的参与者的准确率相较之下明显升高。

与患者沟通时需牢记于心的技巧

当医生与患者沟通时,有一些要点他们应当谨记,这样能够确保患者舒适地接受信息,而不会使已经可能令人不安的情形变得更加糟糕。

1)保持眼神交流

可以说,在医生传达诊断结果时,医生与病人之间的信任比其他任何时刻都更显重要。与此同时,很多人在传达坏消息时都有一种强烈的本能,转移视线不看对方。尽管如此,医生还是应当尽力保持合理程度的眼神接触,否则,他们就可能给出负面的表达。目光回避通常是欺骗行为的信号,其可能不经意间使得已经感到不安的患者的情况变得更加糟糕。

PatientPop推荐在与患者谈话时使用50/70法则,以确定多少眼神接触算“太多”。讲话时,你应当在约50%的时间内做出眼神接触。同时,当倾听患者讲述其情况或忧虑时,将该时间比例增加至70%,这样可以让患者知道你在关注并且认真倾听他/她的忧虑。

2)注意你的姿势

一位患者可能患有疾病并正在接受诊断,其极有可能已经紧张不安。如果不加小心,你站立的方式可能会令这一情况雪上加霜。闭合的坐姿会令患者感到被孤立,而站立于处于坐姿的患者面前,会令他们感到你似乎在居高临下地与他们交谈。

为了鼓励建立信任关系,由此帮助进一步促进患者恢复健康,你应当平视患者。

 

为了鼓励建立信任关系,由此帮助进一步促进患者恢复健康,你应当平视患者。如果他们是坐着的,你就应当坐在他们对面的椅子上,并经常与他们进行眼神接触。讲话时,身体向他们倾斜,并保持一种开放的坐姿。这有助于让你显得平易近人,并能够让患者感到你站在他们一边并正在尽你所能帮助他们。

 

3)笑一笑!

在传达诊断结果时,皱眉或绷着脸会使你看起来不是过于冷漠就是无意为其提供帮助,或者这可能使情况看起来比实际上更加令人不快。但不要做得太夸张,要确保微笑恰如其氛。在传达糟糕消息时,大笑可能跟绷着脸一样令人反感。

《Words Can Change Your Brain》一书的合著者Mark Waldman推荐使用温和的注视并伴以“蒙娜丽莎式的微笑”。在进入房间传达诊断结果前,在脑海中构想你深刻关切的某个人或想象一件非常令人满意的事。这种简短的练习会快速将你的情绪带入一种所需表情将自然表达的状态。

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