又见大坝——三峡大坝有助于减少血吸虫病的发生

三峡水力发电大坝是现代工程的壮举：为幅员广阔的地域提供电力，降低长江沿岸的洪涝灾害风险，同时提高河流的货运能力。现在，有明显的证据表明，三峡大坝还有助于减少血吸虫病在周围地区的发生。

三峡大坝坐落于中国湖北省长江上游，是世界上最大的水力发电大坝，2015年的发电量为87万亿瓦时。最初构思于1919年，由中国第一任总统、国父孙中山先生在其著作《中国国际化发展》中提出，大坝在近100年后的2003年开始破土动工。三峡大坝，如同世界上其他水力发电大坝一样，为当地百姓提供急需的可再生能源。除了它的发电功能，三峡大坝还提高了长江上的货运能力，并降低了洪涝灾害风险。

尽管水力发电大坝在技术上显著有利于社区发展，但其却被认为与一些寄生虫病的传播存在联系。Solomon Kibret及其同事发现，水力发电大坝增加了非洲撒哈拉沙漠以南地区的疟疾患病风险，疟疾根除计划在实施控制措施时不得不考虑这些大坝的影响。此外，该小组近期还发现，未来的气候变化只会加剧大坝对疟疾根除产生的影响。

无独有偶，据Tolulope Ebenezer Atalab及其同事观察到，在尼日利亚，生殖泌尿系统血吸虫病在生活于科比大坝附近的儿童身上更加普遍。然而，在苏丹北部麦洛维大坝附近地区盘尾丝虫病流行情况在大坝建成后有所降低。这是因为大坝淹没了该疾病的传播媒介——蚋进行产卵的地方，由此造成其数量锐减。

周艺彪和他的同事们在得知这些案例及其他相似案例后，开始着手确定是否坐落于血吸虫地方病流行地区的三峡大坝，也对中国的血吸虫病根除工作有所影响。大坝下游的许多天然湖泊，它们被认为是寄生虫日本血吸虫（Schistosoma japonica），及其中间宿主湖北钉螺（Oncomelania hupensis hupensis）的发源地。周艺彪及其同事对55篇关于大坝对血吸虫病影响的研究文章进行了分析——其中37篇预测有影响，而18篇报道已存在影响——他们发现整体上认为，大坝对血吸虫病的根除工作已产生（或将会产生）正面影响。这主要是由于大坝从以下几个方面改变了该地区的水文状况:

湖北钉螺

赵琴平（中国湖北省武汉市武汉大学基础医学院寄生虫学系）——《公共科学图书馆期刊-被忽视热带疾病》，2010年3月

大坝有效地控制了自然洪涝灾害，由此影响了河流沿岸钉螺的散播。其随之降低了人类和动物感染的风险。事实上，有研究表明，人类感染的上报数量有所减少，特别是急性感染病例。

在一年里的最初几个月，大坝引起的低地早期淹没造成许多成年钉螺死亡。此外，在这种情况下，钉螺的卵和幼虫的生长发育也遭到破坏，因为钉螺在其生命的最初几个阶段无法生活在水中。

秋季，大坝引起水位提前下降，这意味着陆地在一年中的暴露时间更长，并使得之前的沼泽地适宜于如水稻和油菜籽等作物的种植。此外，通常为主要感染源的牛被阻止进入这些地方，因此不会发挥传播该寄生虫的作用。

大坝以冬季-水、夏季-陆地的方式循环作业，这与钉螺自身的冬季-陆地、夏季-水的生命周期恰好相反。因此大坝扰乱了钉螺的自然生命周期。

周艺彪及其同事将他们的研究发现发表在期刊《贫困所致传染病》，并强调这其中仍有需要注意的地方，这主要是因为他们仅仅对55篇已发表的论文做了分析，且大多数是来自对模型的预测影响而非观测到的影响。

因此，根据初步分析，三峡大坝扰乱了湖北钉螺生活的环境条件，这足以减少血吸虫病的传播。然而，我也想知道，这种情况是会持续，还是湖北钉螺将会适应这种水文变化？