在纽约,电子烟已被列入了室内禁烟的范围,在酒吧、餐馆和大多数工作场所使用电子烟已然非法。虽然在该州范围内已有约70%的市政府颁布了禁令,但是制造商认为电子烟实际上并不排放烟雾,因此不符合“无烟法案”的范畴。这项新法律将在不到30天的时间内生效。从BMC Public Health发表的研究中,我们可以进一步了解事态的发展以及有关电子烟的研究进展。

Natalie Pafitis2017年10月25日

到11月下旬之前,纽约州将禁止在室内使用电子烟。

图片来源Flickr: Vaping360

纽约州即将禁止在公共的室内空间使用电子烟,这使其成为第11个遵从世界卫生组织指导意见的州。世界卫生组织曾于2014年号召禁止室内使用蒸汽烟。纽约州的这项决策起因于Andrew M. Cuomo政府在周一签署的一项法案。AndrewM. Cuomo表示:“市场上售卖的这些产品声称是香烟的替代品,比香烟更健康,但实际情况是,他们也会对使用者和周围人群的健康带来长期的风险。”

电子烟是模拟烟草烟雾的电子设备,其含有的以尼古丁为基本配料的液体能够蒸发出蒸汽从而被吸入肺部。自从2006年首次进入美国市场以来,这些电子烟在青少年和从不吸烟的人群中人气大增。

争议

虽然我们还不清楚这个产品会造成的健康方面的后果,但是CDC仍然表示出了担忧,其中一个原因是尼古丁成瘾。这项纽约州禁令让人们看到了美国和英国研究人员在公共卫生方面存在的较大差异。

美国对于这种烟类替代品的研究主要聚焦于儿童沉迷于果味烟雾的可能性、儿童继而转向使用烟草的可能性、以及对心血管系统的不利影响,而英国的公共卫生则集中探讨电子烟和产雾产品在帮助人们戒掉常规香烟方面的潜在用途。然而,在这些装置很快风靡英国的同时,英国也刚刚宣布,一个议会小组将调查电子烟对健康和经济可能造成的影响,毕竟英国现在已有约300万电子烟使用者。这项调查也会检查电子烟是否能有效促进戒烟,或者相反地,是否会让吸烟变得理所当然。

吸烟者和非吸烟者的比较

最近在BMC Public Health上发表的研究中,作者在巴尔的摩的三个商店调查了电子烟使用的行为、认知和动机。调查对象主要是高加索年轻男性(这是目前电子眼最主要的使用人群)。作者发现,与过去的吸烟者相比,现在的吸烟者中更多的是新近开始使用电子烟的人。他们还发现,过去已经吸烟的吸烟者和新吸烟者在使用电子烟的动机上没有显著差异。在两者中,最常提到的电子烟的使用动机是戒烟,其次是他们认为电子烟比烟草香烟更健康。本研究中确定的从不吸烟者的比例与美国的几项研究一致,表明电子烟用户中有越来越多的人从不吸烟。

在2015年,BMC Public Health曾发表过一篇文章,报告了在英格兰西北部开展的一项大型调查中,发现有五分之一的青少年接触过电子烟,其中有16%的青少年除电子烟外从未吸过烟。尽管如此,电子烟使用者中人数最多的是少年吸烟者,其中有75%承认使用过电子烟。在这项研究中,来自利物浦约翰摩尔斯大学的研究人员调查了该地区16,193名14岁到17岁的中学生。该团队还发现,酒精和电子烟的接触之间存在联系。喝酒的学生比不喝酒的学生更有可能接触电子烟。经常喝酒但不吸烟的人接触电子烟的可能性比不喝酒的人高四倍。研究结果表明,接触电子烟的青少年主要是那些对其他形式的药物滥用最没抵抗力的并且最有可能具有冒险行为的青少年。

在第一个利用美国吸烟者的全国代表性样本来研究电子烟对美国人口吸烟行为的影响的研究中,Karen Messer等人在早期使用者中测试了持续使用电子烟是否与以下变化有关:1)戒烟行为的增加; 和2)烟草消费的减少。他们发现,在早期使用者中,持续使用第一代电子烟来帮助戒烟与戒烟行为的增加或烟草消费的减少都没有关系,即使在重度吸烟者中也不例外。研究报告指出,得出电子烟能帮助想要戒烟的吸烟者的结论为时过早;另外,目前我们也不能认为对于吸烟者,特别是重度吸烟者,电子烟就能够有效地帮助减少他们每天吸掉的香烟数。

市场

电子烟公司正在以类似于五、六十年代烟草销售的方式积极推广其产品。尤其是调味的电子液体,其也成为了引诱年轻人吸烟的手段,这些年轻人正越来越多地通过电视、广告牌、纸质媒体和互联网接触各种电子烟广告。

2014年发表的研究表明,YouTube上关于电子烟的绝大多数信息都会促进对电子烟的消费,并且暗示社会上对于这样的使用行为具有一定的接受度。研究人员发现,在“专业”的电子烟视频中,最流行的主题之一是通过向人们诉说在吸烟的同时能够消除与烟草烟雾相关的健康风险,从而声称电子烟是比传统烟草更安全更健康的替代品。它们还能促使人相信电子烟可以帮助吸烟者戒烟。

随着英国和其他地区电子烟零售量的快速增长以及对儿童和青少年群体中电子烟使用率日益增长的担忧,了解到底是什么因素使得青少年开始使用电子烟变得尤为重要。

BMC Public Health上的一项苏格兰研究调查了对电子烟销售展示架的回忆与儿童的电子烟使用情况以及未来的使用苗头之间的关系。研究人员发现,能回忆起在小商店里看到电子烟的青少年更有可能已经尝试过了电子烟,以及回忆起在小商店或超市上看到出售电子烟的青少年更有可能会在未来6个月内尝试电子烟。未来需要进一步的纵向数据来确认接触电子烟销售点与年轻人使用以及未来使用电子烟之间的因果关系。

对健康的影响?

目前我们仍然不确定电子烟对健康的影响。美国国家药物滥用研究所警告说,这些电子烟可能含有潜在有毒的金属纳颗粒。研究还发现,一些电子烟产品排出的蒸汽含有我们已知的致癌物和有毒化学物质。我们需要更多的研究来弄明白反复接触这些化学物质会对健康造成的后果。

你是否正在进行电子烟的研究?BMC Public Health 期待看到您的投稿。

投稿链接:https://www.editorialmanager.com/pubh

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