来自Breast Cancer Now的Katherine Woods在此为我们介绍今天发表在Breast Cancer Research杂志上的一篇文章,解释了为什么乳腺癌治疗处方在坚持按全疗程服药时更为有效,以及为什么这样做并不像听起来那么容易。

研究人员今天在Breast Cancer Research杂志上报告,更长期接受抗雌激素治疗的女性乳腺癌患者能够降低在对侧乳房发生疾病的风险。

所涉及的药物用于治疗激素阳性乳腺癌。这是该疾病最常见的一种形式,在英国每年确诊的50000名病例中达40000例左右。

今天发表的结果听来可能显得熟悉。这是因为,我们已经从近年来一系列具有里程碑意义的试验中得知,接受抗雌激素治疗达10年而不是5年的女性发生乳腺癌复发的几率更低,并且一些研究表明,她们更可能战胜这种疾病。

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自然地,这些结果已经产生了改变。美国苏格兰的官方乳腺癌治疗指南现在推荐妇女服用抗雌激素药物达10年而不只是5年;此外,虽然英国和威尔士使用的NICE指南尚有待更新,但许多临床医生已经开始建议延长疗程。

在英国,每年仍有多达约11500名女性死于乳腺癌,因此寻找针对这种疾病的新疗法至关重要。但同样重要的是,我们需要了解如何使用现有药物来尽可能多地拯救生命。那么,为什么对于许多患有这种疾病的女性,像今天文章中这样的结果并不总是值得庆祝呢?

与副作用斗争

在Breast Cancer Now,假如我们一个星期都没有听说疲于应对治疗副作用的妇女的消息,那是不寻常的。据认为,在服用抗雌激素药物他莫昔芬的妇女中,有40%遇到潮热和盗汗,25%感到疲劳,还有10%遇到阴道排出物、干燥或瘙痒。

对于一些人,其遭遇的副作用可能造成干扰和令人难受,但总的来说尚可承受。而对于另一些人,事情则完全不同——疼痛和不适如此严重,以至于令她们感到除了停止治疗之外别无选择。但这种情况到底有多普遍?

在Breast Cancer Now的资助下,现在已经得到了这个问题的答案。科学家们在2013年发现,半数以上的女性乳腺癌患者没有将其抗雌激素药物服满5年疗程。

在治疗的首年,妇女平均领取了90%的药物。在接下来的3年中,这一数字分别下降到82%、77%和59%。在第5年,有一半的妇女仅领取了其处方药物中的51%或更少。

而最令人担忧的是,这增大了这些妇女癌症复发的几率和死亡风险。在跟踪研究中,该小组计算得出,如果患者得到更好的支持以将他莫昔芬服满处方规定的5年时间,那么每年能够拯救超过400条生命和节省3000多万英镑

提供支持

很显然,我们需要采取行动。因此,Breast Cancer Now委托开展了一项目前正在进行的研究,旨在提高认知行为疗法的可用性。

即使不考虑能够凭借额外的5年治疗而拯救的生命,这些也都是惊人的数字。很显然,我们需要采取行动。因此,Breast Cancer Now委托开展了一项目前正在进行的研究,旨在提高认知行为疗法的可用性。这种疗法已被证明在最大程度减少潮热和夜间盗汗的影响方面有效。

我们还向伦敦国王学院的一个健康心理学家小组提供资助,帮助他们了解妇女停止服用他莫昔芬的原因,并开发新的方式来为她们提供支持。抗雌激素药物的副作用可能很严重,但我们知道这并不是人们停止服药的唯一原因。

有时候,患者没有充分意识到完成所规定的整个疗程的重要性,或者她们只是忘记了要这样做。通过与患者交谈并了解所有这些因素,我们的科学家们将能够帮助她们从治疗中得到最大受益。

复杂的问题

应当明确的是,患者、医护专业人员、科学家和慈善机构需要一同努力找到这个复杂问题的解决方案。这就是为什么像国家癌症研究所(NCRI)乳腺癌临床研究症状控制工作组这样的举措是如此重要。

这是由一群长期患者、研究人员和包括Breast Cancer Now在内的慈善合作伙伴组成的小组——大家一起来开展研究和活动,以寻求更好的循证治疗指南来应对乳腺癌治疗的副作用。

Breast Cancer Now拥有一个很大的雄心,就是到2050年不再有女性因乳腺癌而丧生。延长治疗能够在长期拯救成百上千条生命无疑是个好消息,而我们对未来的憧憬是要让患有这种疾病的妇女拥有完整的生活。我们只有了解这些患病妇女现在的体会和她们所在乎的问题,才能找到她们迫切需要的治疗和支持。

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