vibrations-545138_640-620x342

从统计学角度来说,每个人都将在生命某个时刻入院接受治疗。入院的大部分人住在常规病房,并且能够恢复日常生活,但是对于那些进入重症监护室(ICU)的小部分人情况又如何呢?

他们将很可能无法回答这些问题:日常生活是什么?ICU病房配套如何?此外,他们将没有机会喝咖啡或散步。然而这里的关键问题是这些病人出院后是否具备良好的身体状况以维持日常生活。

如今的重症监护医学令我们能够治疗患有危及生命疾病的患者。不久之前,有意识并且能够活动的患者不适于ICU的日常治疗。人工昏迷、机械通气或体外膜式氧合是不去移动垂危患者的原因。

幸运的是,对在ICU期间就尽早开始活动的认识不断增长,而其重要性也不断增加。出院后更高的生活质量和功能独立并非始于ICU停留后,而是始于ICU停留期间。

为什么他们的生活质量会下降?

关键点在于一个主要器官:骨骼肌,而大多数人甚至不会将其定义为器官。

公众十分熟悉在肾衰竭之后需要进行透析作为治疗。鲜为人知的是肌肉衰竭及相关残疾,大多数人在出院后第一时间就需要就此寻求帮助。沟通、行动和自我护理被认为是与生俱来的技能,而这些技能在入住ICU后可能会受损。患者将这些基本能力受限视作出院后的主要挫折。

背后机理是什么?

在ICU停留期间,肌萎缩和肌无力最初出现时没有任何明显的征兆。即使患者处于恢复过程中,炎症过程、制动和其他因素决定了其日后是否能够活动。

我们在临床研究中发现,肌无力和肌肉损失主要发生于重大疾病的早期阶段。康复可以部分改善这种状况,但无法重回罹患重大疾病前的状态,而正是这些状态令患者能够过上独立自主的生活。

存在什么治疗选择?

这种潜在疾病的治疗是进一步疗法的基础。新近研究应该鼓励每位ICU工作员工争取令患者达到有意识且能够活动的状态,从而令患者可以参与理疗或护士护理并面对认知挑战。

但是,对于那些必须保持在由药物诱导昏迷状态的患者,或者由于临床状况而无法参与主动活动的患者该如何处理?

被动物理和呼吸疗法优于制动,但不能激活骨骼肌从而防止肌肉损失和肌无力。在近期的临床试验中可以看到,实现活动的最佳方式是一种以具有不同预定活动水平的方法为基础的方案。

全身振动疗法可能是一种可以应用到整体理疗概念中的选项。

什么是全身振动?

20世纪60年代,宇航员使用全身振动作为抵消太空失重和防止肌肉萎缩的工具。其基本概念是通过在短时间内的高频率肌肉收缩来达到最强的训练结果。

全身振动疗法的概念已经在康复治疗、职业运动、甚至常规健身房锻炼中确立起来。然而,仍缺乏关于ICU环境中振动治疗的可行性研究。

ICU环境中的全身振动可行吗

在临床试验中,我们用全身振动疗法治疗ICU患者,以研究其安全性、可行性及其对新陈代谢的影响。振动疗法被认为是通过自主反射来诱发高频率肌肉收缩。 我们的理解是,这些高频率收缩是一种肌肉激活刺激,即使在没有积极参与的患者中,也可以帮助他们保持肌肉质量。

临床试验结果

我们已经表明,可将全身振动安全地用于垂危患者,并且全身振动刺激肌肉新陈代谢。全身振动是一种用来预防肌肉损失和肌无力的治疗选择。最终,我们希望确定在ICU环境中启动全身振动的理想强度和频率以及最佳时间点。那么,我们就可以期待拥有另一种治疗选择,帮助我们的患者在出院后重获更加独立自主的生活。

振动有益健康!

Share