用于2型糖尿病的胰岛素

全球有数百万人受到2型糖尿病(T2D)侵扰。虽然T2D患者体内内源性胰岛素水平往往较高,但是如未达到血糖指标,可开方使用外源性胰岛素。然而,在此种情况下使用胰岛素的益处尚不明确。新研究并未发现胰岛素对T2D临床成效具有长期效果的显著证据。

研究人员开展了系统审查和元分析以调查胰岛素相比降血糖药物或者饮食/安慰剂在相关临床终点上的有效性和安全性。分析中包含了报告18,599例患者疗效的20项随机临床试验。

相对于降血糖药物或饮食/安慰剂而言,使用胰岛素并不影响心血管死亡率和总括性死亡率。相对于使用口服降血糖药物组而言,使用胰岛素组罹患低血糖的风险更大,但使用胰岛素却可能降低短期高血糖。对胰岛素治疗T2D的临床效果需要做更多长期试验。

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Erpeldinger等,BMC Endocrine Disorders

针对中风患者的机器人助步车训练

Glucose meter Insuline pen injection and lancetes

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中风患者通常受步法和平衡障碍困扰,这些会削弱他们进行日常活动的能力。i-Walker是一种机器人助行车,其检测患者施加的力,并且能够调整其给予力道不足一侧帮助的力度。最新成果表明,在治疗期间使用这种机器人设备能够改善受轻度至中度中风影响患者的步行表现和平衡。

研究人员进行了一项随机对照实验,涉及42位患有由首次单侧脑中风引起的偏身轻瘫的患者,这些患者被随机分配至标准治疗组和i-Walker组。

在四周的时间里,两组均接受了二十组标准型常规步行导向治疗,随后对照组继续进行二十组同样的治疗,而i-Walker组则使用伺服辅助机器人助步车来进行常规步行训练。

两组参与者在步行表现方面均有所改善,但是i-Walker使用组呈现出更佳的步行速度和步行能力。在六个月的随访期间,i-Walker组摔倒的次数更少。

Morone等,Journal of NeuroEngineering and Rehabilitation

非酒精性脂肪性肝病患者的维生素D补充

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非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种常见的肝脏病症,无医学认可疗法,常见于患有2型糖尿病(T2D)患者身上。低水平维生素D与NAFLD以及病情严重程度相关。

一项最新研究的结果表明,补充大剂量的维生素D不能改善患有NAFLD的T2D患者的肝性脂肪变性或新陈代谢以及心血管参数。

在一项随机对照实验中,65位患有NAFLD的T2D患者随机接受口服补充维生素D3(2000个国际单位/天)或安慰剂,持续24周。

介入组维生素D血清水平显著提高,而对照组没有。肝脏脂肪含量变化在不同组之间并无差异。以血清转氨酶、CK18-M30以及III型前胶原N端前肽水平,或新陈代谢以及心血管参数改变进行衡量,对肝脏损伤也不存在明显区别。

Barchetta等,BMC Medicine

临床见解由Magdalena Morawska以及Stephanie Harriman撰写

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