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最近发表于BMC Medical Education的一篇文章揭示了专业人员从医学生到初级医师的角色升级所遭受的个人损失。
众所周知，从医学生迈向初级医师是一个令人生畏又充满挑战的过渡。尽管精神紧绷并“深陷困境”可以有益于他们获得学习经验，但这也增加了压力。在漫长的转变中认真领悟角色的同时，他们还要负责患者护理。他们的岗位角色和对患者护理的职责是否与无法更好地照顾自己有关？
昆士兰大学医学院的研究人员在Sturman博士（他报道了初级医师在职业发展期间的经历）主导的一项研究中对这一问题进行了调查。
从各种各样的医院环境中对初级医师进行招募，与他们进行访谈以了解他们调整从医学生到初级医师的角色时的经历。在此过程之后，两名临床学者和一名实习医师对所收集的信息进行了描述性分析。
结果，出现了一些持续存在的概念。三大重要主题为“陡峭的学习曲线”、“人际关系与团队合作”以及“寻求帮助”。一名受访者表示，“当你成为一名实习医师时，会出现身为医学生不会出现的难以置信的自我怀疑”。总体而言，参与者将过渡描述为对身体、心理和情感的考验。
主要遭遇是自信心下降、无法更好地照顾自己以及社交幸福感降低。看来，虽然初级医师专注于照顾他人，并乐于向资深医师提出与患者有关的问题，但是他们却不愿意提及自己的个人问题。
为了尝试了解造成这一现象的原因，研究人员提出了专业人员工作环境中存在的一些关键因素，这些因素可能导致这些负面影响。
支持性团队结构能够缓解这种遭遇的压力，然而该结构可能会被资深医师和初级医师之间存在的分歧所阻碍，正如一名参与者暗示，“你正同时处于食物链的底层和食物链中间的某个地方，因为你正在做决定并指导患者护理，但同时你也处于该链条的最底层”。
专业人员在医院内各个团队来回流动可能导致医师之间的联系断裂进一步加剧。仅维系点头之交，不仅影响初级医师的社交幸福感，还会影响他们的工作技能。
这项研究提示医学教育工作者要提高对初级医师在这一学习阶段所遭受的个人损害的认识，并表明，改进的团队支持系统和教学方法可以有助于从学生到专业人员的坎坷过渡平稳地进行。
这项研究还提供了经历过这种压力性变化的初级医师所吸取到的经验教训，正如一名受访者表示，“我会给予的建议不要害怕，每个人都会乐于帮助你，并且每个人都会乐于为你指引道路，不要害怕提出问题，因为最终所有这些都会惠及患者”。
如果初级医师的幸福感得到提升，这或许还会对他们的同事，甚至是他们所治疗的患者产生积极影响。
