研究热点

第69届世界卫生大会于2016年5月23日至28日在日内瓦召开，政府将决定采纳或是拒绝由世界卫生组织提出的全球健康卫生部门病毒性肝炎策略。这一策略目标是截止2030年，消除乙型肝炎和丙型肝炎，包括一些防治的目标，减少65%的年死亡率并提升80%的治愈率，从而将有7百多万人获救。对于乙型肝炎和丙型肝炎，有效的疫苗和治疗是可以有针对性的消除的。而摆在我们面前更重要的是政府的支持。 世界肝炎联盟主席Raquel Peck在她的讲话中提到了目前肝炎病的发展已进入了历史性关键时刻。更多关于讲话的精彩内容，请点击这里

关于DNA你知道多少？ 4月25日是一年一度的DNA日，为了庆祝1953年DNA双螺旋的发现以及2003年人类基因工程项目的圆满完成。同时，这个节日也为公众带来一个了解DNA的平台，在看其他文章之前，不妨先来个DNA测试。 微生物组和现代环境 期刊Journal of Physiological Anthropology 近期发表了一系列有关现代生活对微生物组影响的文章，主要是探讨现代压力对人类有关微生物组的作用。详细请见文章。 跳舞吧，给大脑来一次保健！ 编舞就好比脑筋急转弯，胳膊怎么伸、腿怎么迈、方向是冲哪里，每个动作都要非常的精确。这个有时候会很枯燥，然而，研究表明跳舞可以预防痴呆。 从自然分娩来看英国的性取向以及心理健康 自然分娩在英国 期刊BMC Pregnancy and Childbirth近期发表了一篇文章调查了为什么在英国的女性选择自然分娩。通讯作者Claire Feeley在客座博文中详细解释了他们的研究发现。 糖尿病生态环境以及小岛发展状态 早期的图像对太平洋岛国地区的居民描绘是偏瘦但健康的，尽管他们生存在一个隔绝的环境之中。然而，太平洋群岛现已成为全球糖尿病的“重灾区”，这又是为什么呢？ 测试：你能回答出这些关于疟疾的问题么？ 4月25日是全球疟疾日，这一天我们再次重申疟疾的持续威胁。对此，你了解吗？可以从做个小测试开始哟。 臭名昭著的弓形虫 全球超过三分之一的人在他们的脑细胞或其他组织都藏有刚地弓形虫。这种寄生虫经常容易被人忽视，直到近期被指出与心理疾病和神经疾病有关。 性取向和心理健康 先前的调查研究表明精神紊乱、自杀、同性恋者精神滥用的风险在增长。一篇发表在BMC Psychiatry的研究调查了英国的现状，通讯作者Joanna Semlye和Gareth Hagger-Johnson 会给我们详细解释。 全部文章链接，请点击这里

高效、直接作用的抗病毒药物问世已有3年，这种药物可治愈90%的丙型肝炎。通过相关重要政策的发展，我们对于此类传染病的认识与理解也在逐步加深。其中，最重要的两个进展就是世界卫生组织对病毒性肝炎的解决办法，以及即将实施的全球卫生部分病毒性肝炎策略。本期的这个系列针对中国和印度两国乙型肝炎和丙型肝炎的防治，发表了不同角度的文章。 此系列的文章由Bristol-Meyer Squibb基金会支持。所有的文章在主编Jeffrey V Lazarus的监督之下经过标准的同行评审流程，主编申明无竞争利益关系。Lazarus教授和客座编辑Kelly Safreed-Harmon负责制定该系列的维度，发掘适合作者并鼓励投稿。Kelly来自Bristol-Meyer Squibb基金会，故不参与同行评审步骤。 相关文章列表，持续更新 Coverage of different health insurance programs and medical costs associated with chronic hepatitis C infection in mainland China: a cross-sectional survey in 20 provinces Hepatitis B knowledge among key stakeholders in Haimen City, China: Implications for addressing chronic HBV infection

近期发表在《国际行为营养学及身体活动杂志》的研究发现，自1991年至2011年中国成年人的身体活动水平下降近一半。来自上海市疾病预防控制中心及美国北卡大学教堂山分校的研究人员称，这种下降的趋势在女性中最为明显，且年轻一代人的身体活动水平比上一代人更低。 该研究的资料选自美国北卡大学教堂山分校与中国疾病预防控制中心营养与健康所合作开展的中国健康与营养调查数据。中国健康与营养调查是在地理分布、经济水平、公共资源及医疗服务等方面具有一定代表性的9个省/自治区中按分层整群随机抽样原则确定调查样本人群,从1989年至2011年开展了9次随访调查,2011年增加了3个直辖市。该研究选择1991年调查对象中20至59岁之间的13245名成年人作为研究对象，研究的主要结局指标为工作及家庭相关的身体活动，采取年龄-时期-队列分析方法阐述随着年龄的增长、时间的推移，居民体力活动水平的变化情况及其相关的影响因素。 研究显示，1991年年轻男性较年长男性具有更高的身体活动水平，但是随着年龄的增长，身体活动水平呈下降趋势，至2011年身体活动水平降低了36.6%-47.3%。1991年25至48岁的女性各年龄组身体活动水平相近，但是在随后的随访中各个年龄组的下降趋势均较男性同年龄各组更加明显，至2011年各年龄组女性身体活动水平降低了45.8%-63.6%。男性与女性存在差别的原因可能在于女性角色的改变，随着经济水平的改善，女性花费在家务活动及照顾孩子的时间减少，然而男性在这方面花费的时间无太大变化。 研究还发现，城市居民、有车、有电视或电脑、高学历及肥胖者的身体活动水平较低，从事专业技术类工作的个体，如医生、律师或建筑师等比其他行业从业人员身体活动水平低。另外发现，已婚人士、家庭成员较多、拥有自行车的个体具有较高的身体活动水平。 研究结果提示，亟需推出新的公共卫生政策来解决身体活动水平下降以及由此导致的超重和肥胖的高增长问题。来自上海市疾病预防控制中心的第一作者臧嘉捷博士说：“以往研究证明身体活动的缺乏能够导致12%-19%的主要的慢性非传染性疾病，了解身体活动的历史变化趋势及影响因素将会为中国及面临类似问题的其他国家和地区的疾病预防及干预政策的制定提供一定的依据。” 来自美国北卡大学教堂山分校的通讯作者黄淑雯教授表示：“提高身体活动水平需要从政府层面动用全社会资源，从年轻一代人开始推行健康生活方式。身体活动下降的现象如不进行控制，则会在个人以及整个国家层面导致更大的慢性病负担。” 黄淑雯教授还说：“既往研究已经发现，随着年龄的增长女性无论是在工作、还是在家务活动中的身体活动水平都在降低。本研究还进一步发现这些改变不仅是由年龄增长引起，还与时期和队列效应有关。新一代年轻人的身体活动水平起点较以往的年轻人低，如不进行控制，下一代人会比这个水平更低，这会导致中国低身体活动水平的成年人数量增长，而随着年龄的增长这些人的身体活动水平可能会更低。” 最后，作者也指出了该研究存在的一些观察性研究所特有的局限性，包括个人回忆偏倚、以及使用美国人群的MET 当量计算中国人群身体活动水平可能出现高估或低估现象，并且建议在后续的研究中关注休闲类及静坐类身体活动。

今天要介绍的这篇文章的作者是Ben Goldacre，他和Jonathan Gray最近在期刊Trails上发表了一篇文章来介绍他们的新研究项目。OpenTrials到底是什么呢，请看正文。 我们最近在期刊Trials上发表了一篇我们正在研究的论文。这个想法很有抱负，但也姗姗来迟。OpenTrials，一个对所有临床试验数据、相关文件开放，无门槛索引的项目。 “乌烟瘴气”的临床试验 你可能很惊讶，类似于这样的项目怎会没有先例。但是临床试验的世界真的是有点混乱，当触及到知识管理的层面中，人们也渐渐意识到了此类问题。 整个试验照例不出版，以免在医学文献中受歧视和被夸大。当试验出版了，在学术期刊文章中就会被错误的引用。 你可以发现相同的试验在不同的情况下有不一样的结果，而在期刊论文中的信息相比其他临床试验报告也不够全面。 而且，像Case Report Forms and Ethics Committee 这种比较有用的文献也并非触手可得，即使我们知道他们会包含非常重要的信息。 所有试验的数据全汇总 这就是我们为什么要建立一个对所有可公开的试验文件、数据的集合平台，这个平台可以进行数据存储和链接，并且对于用户来说也没有门槛。 这并不是一个新颖的想法。此类需求之前就有谈论过，像1999年由Doug Altman和lain Chalmers建立的“threaded publications”项目，以及近期的“Linked Reports of Clinical Trials”，都是让出版商在CrossMark上建立一个试验ID的唯一号，这样所有关于此试验的出版物就可以查出来。 我们所做的远远不止这些，致力于汇聚所有种类信息的集合，通过试验去勾连他们。如下图↓   将所有的信息放在一个平台上有两个好处。首先，它帮助人们找到有用的东西从而做出正确的决定，尤其是医生、研究者和病人。 将所有的信息存储在一个地方有可以直截了当的做很多事情，具体可以参见我们论文中“Use Cases”这个部分的详细说明。 然而，我们也希望它产生一定的文化影响，当你看到一些试验所有重要的文件都可以公开使用，这样就会提升你的心里预期，特别是针对一些资料尚缺的试验。 因为这个想法比较有“野心”，所以在此很值得讲讲它是怎样建立起来的。建立一个完美的，手动存储成千上万试验信息的数据库需要消耗大量的资金。同样的，仅仅建立一个空的数据库然后邀请人们加入是没有必要的。 三步法 所以我们用三种方式让这个数据库渐渐丰富起来。首先，我们在多个信息存储库中自动搜索，将文件、数据与试验匹配，用比较简单的方法像注册试验的序列号，复杂一点的方法就是概率性的记录连接。 其次，我们收到一些结构数据的捐赠，捐赠这些数据的人是我们已经匹配好的，在此如果你有这方面的数据，我们也十分欢迎。 第三，我们允许任何用户对不完整的试验文件和数据进行递交，如果你发现你正在参与的试验需要这个，并有Patient Information Sheet的拷贝，那么你就可以上传了。 如果你有感兴趣的试验，并且知道在线的Clinical Study Report在哪里可以找到，那么你可以给我们链接。 坦白讲，我们不汇聚临床试验中患者层面的数据，因为这些数据涉及个人隐私，许多其他项目已经做过这个了，但是我们会把它引向做这类工作的人。 OpenTrials的理念 因为这是一个群策群力的项目，所以很值得谈谈它背后的理念。这是完全非商业的。Laura and John Arnold Foundation资助我们，有一个慷慨的顾问组，与Centre for Open Science一同建立Open Konwledge. 所有的数据都可以以“open data”共享，所以所有的东西都可随意使用，修改，以任何目的分享他人。我们不收取任何使用费，或是限制再使用。 我们希望在用我们数据的人也可以把他们的数据分享给我们。而且，任何帮助我们建立数据库的人都会得到奖励，无论是分享一个大的数据库还是上传一个单文件。… 阅读更多 »

在全球，每年被诊断患有前列腺癌的男性很多，前列腺癌是全球男性第二大常见癌症。对于该疾病来说，防预非常重要。 降低患癌风险的办法有很多，例如，保持一个健康的体重。   关于饮食与癌症，我们都知道什么呢？ 全球癌症研究基金（World Cancer Research Fund）是第一个将饮食与癌症预防建立联系的组织。在近30年中，我们一直在资助和评估该领域的研究。然而，仅在最近的几年我们才发现有人渐渐意识到这方面的问题。 伴随着越来越多的人注意到我们预防癌症的信息，来自肿瘤学和营养学的专家们日渐汇聚到一起，共同开展研究。 同时，我们也发现酗酒、食用加工食品和红肉也会增加患癌风险。 素食可以降低患前列腺癌的风险 我们资助的一项研究发现，素食可以降低患前列腺癌症的风险。美国加州的科学家们观察了26000多名男士的饮食习惯。 对参与者的饮食规律，调查员们持续追踪了7年，并分析最终有多少演变成了前列腺癌症。 结果显示，食素的男性患前列腺癌的风险较其他人低35%。 更为有趣的是，该研究是第一次将前列腺癌症与不同种的素食饮食相联系，包括吃鱼类的素食者和严格素食者。 因为人们在吃东西的时候是几种东西一起吃，而不是单独的吃某一种，所以关注不同种饮食习惯而不是单一的食物这点很重要。同时，这个研究也填补了我们现有认识对饮食习惯和预防前列腺癌关系的空白。 素食是如何减少患癌风险的？ 关于这个话题，有一些潜在的解释。其中之一是，少吃或避免食用动物蛋白可减少胰岛素增长水平，从而促进细胞增长进而有助于前列腺健康。 素食主义者经常摄入大量的水果和蔬菜，这些富含抗氧化剂可以减少炎症，从而在前列腺癌症发展过程中发挥重要作用。 下一步如何？ 尽管这些结果非常让人兴奋，我们仍然需要在更多不同的群体中试验，以强化素食习惯和降低前列腺癌症风险的关系。 这个研究丰富了我们该方面的知识，让我们离一个更健康的世界更为接近。

你能解释一下什么是控制卵巢刺激？ 控制卵巢刺激是一种荷尔蒙治疗，用于像IVF（体外受精）助孕技术。在一个月经周期，每月一个成熟卵子在排卵期期间从卵巢中排出。 在控制卵巢刺激中，多剂量的荷尔蒙刺激卵巢在一个周期内产生多个成熟卵子。自发性排卵被另外一种荷尔蒙抑制，所以成熟卵子就可以在释放到输卵管之前集中到卵巢。 体外受精卵的胚胎通过一个软导管转入到子宫。 这个和患乳腺癌风险有什么关系呢？ 控制卵巢刺激增肌荷尔蒙雌性激素和黄体酮的水平值要比体内的高。因为乳腺癌风险与荷尔蒙有关，所以这个生育能力治疗就被怀疑会增加患有乳腺癌的风险。 先前的研究并未发现二者有明显的关联性，但是这些研究都受限于追踪时间和乳腺癌案例的少有。 由于这个治疗相对较新，大多数接受治疗的女性还没有达到乳腺癌诊断的年龄。所以就很难区分治疗效果和不孕不育的状况。 那你的实验动机是什么？主要发现呢？ 我们想要调查不孕不育治疗是否会影响乳腺密度影像，而这个对于乳腺癌风险很重要。乳腺X线密度指的是乳腺纤维体组织的密度，先前的实验表明，密度大的女性患有乳腺癌的风险较之于密度稀疏的女性要大。 在一个大型的女性群组参与的乳房影像照的实验中，我们用自我报告的方式去识别所有不孕不育、并接受治疗的女性中的生育能力治疗情况。 我们发现，接受过治疗的女性乳腺的密度会比其他女性稍微高一些。在所有不孕不育女性中，那些接受卵巢刺激控制的女性浓稠度高于没有接受过荷尔蒙治疗的女性。 这个实验所指是什么？还需要进一步研究以得出结论么？ 我们的结果表明，那些接受过卵巢刺激的不孕不育女性很有可能是乳腺癌高发群体。然而，我们认为对这些女性的持续观察很有必要，而且乳腺的稠密程度差异也很轻微，这与先前实验中乳腺癌风险的轻微增长关联性仅仅一点点。

Shaking up the field 三月是国际特发性震颤日。特发性震颤指在静止和运动的状态下，因神经运动错乱而引起的无意识的手、脑晃动。 Quiz: Test your action potential Brain Awareness周恰好也是在三月，这个活动旨在提高公众对脑部研究进展和意义的认识。为此我们特意制作了一个小测试，看看你对自己大脑的了解。你知道小脑中的海马体吗？ Why do we age? 通过表观遗传机制，Monika Puzianowska-Kuznicka教授发现了控制卡路里摄入有助于解决随年龄增长的健康问题。人人都希望能够长寿。然而，即便是想要长寿，我们也应该意识到疾病、残疾等与长寿的利害关系。减少10%的卡路里摄入量真的有效吗？ Precision medicine requires reliable genome sequencing 辨别可加剧患者疾病风险的基因突变并及时采取行动可降低病发风险。一项对DNA测序结果的调查表明了可行性，看看联合作者是如何分析的。 Give your kidneys a second thought this kidney month 三月是世界肾脏日，肾脏基金会呼吁所有人关怀自己的肾脏。期刊Critical Care编委会成员讨论急性肾损伤，并阐明理解该问题的意义。 Tuberculosis-why an ancient disease is a modern day 世界肺结核病日在每年的三月，旨在让更多的人关注该疾病。期刊BMC Medicine创立了一系列文章，着重公布了近期关于肺结核病研究的最新进展和发现。 Why neuroscience needs neuroinformatics: a Q+A with Helena Ledmyr… 阅读更多 »